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电子科技大学医学院附属肿瘤医院(四川省肿瘤医院)熊猫医生系列科普——咋天天都要扎手指拇儿?我们真的不是容嬷嬷……

四川省肿瘤医院 2018-11-05 14:52:14

说到扎手指拇儿,小妹儿晓得,我们医院的病人都是一把血泪史!



小妹儿有时候也觉得自己和容嬷嬷一样,扎得病人都要痛得开跳,但是如果扎得不“稳、准、狠”,血出不来啊,鼓捣挤非常影响检验结果!


别怕别怕~~~


今天就给大家摆哈小妹儿经常被患者问到的有关末梢血的问题!


患者1

Q1:静脉血和末梢血血常规到底啥子区别哦?


A1:静脉血和末梢血血常规检查出来的结果都有白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)及一些相关参数,是临床上最常用的检测项目。


末梢血的血液实际上是动静脉血、毛细血管血、组织间液和细胞内液组成,不能反映循环血液的真实情况。而静脉血则能很好的反映患者的实际情况。并且末梢血液循环较差,受温度影响和采血情况影响较大,相比起来,静脉血的影响因素又少很多,所以静脉血血常规在临床上更常用。


有研究表明,末梢血的RBC、Hb、HCT、MCHC等参数要明显低于静脉血; WBC总数计数中末梢血和静脉血的检测结果差异较小,但是淋巴细胞和单核细胞的分类差异较大;末梢血的PLT要比静脉血低11%,而PLT是很多疾病诊断、治疗及疗效观察的重要指标。

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患者1

Q2:那既然静脉血更常用,为啥子肿瘤病人还要天天扎手指拇儿呢?



A2:这个嘛,是因为末梢血的采集简便、快速,特别是多次放疗、化疗的恶性肿瘤患者,更容易接受末梢血。


虽然痛,但是这些患者因为隔两天就要监测哈血常规各项指标,末梢血采集的量毕竟少很多,如果都采静脉血,每次就是1到2ml,就真的变成患者口中的“血都要抽干了”。

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患者1

Q3:那为啥子肿瘤患者放化疗期间要监测血常规指标呢?



A3:简单说来,放化疗易使白细胞、血小板和血红蛋白这些参数降低,白细胞低了易感染,血红蛋白低了会贫血,血小板低了可能容易发生出血,所以放化疗病人要对这些参数进行常规监测。

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患者1

Q4:那为啥子每次都扎这两根手指呢?



A4:小妹儿搬出检验界葵花宝典《全国临床检验操作规程(第4版)》跟你讲,(成人毛细血管采血法的)采血部位,成人以左手无名指或中指的指尖内侧为宜。

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不过为啥子葵花宝典说这两根手指呢,其实是因为手指尖部有丰富的毛细血管网,又没的大的动脉和静脉,既能满足采血需求,又不至于引起大出血。并且生活中我们大部分人是右撇子,右手用得较多,左手相对空点,而左手里用得最少的就是无名指,其次是中指,所以选左手的这两根手指采血对手部功能的影响较小,也不容易因为采血后接触太多乱七八糟的东西而发生感染。

当然天天都扎一根指拇儿,真的会扎成筛子,所以小妹儿经常也会根据实际情况选择病人的采血部位。


不过,如果是乳腺癌患者做了乳腺切除手术的一侧,就不能采血了,那样容易引起淋巴管阻塞!



PS:


小妹儿提醒大家,冬天就要来了,大家采集指拇儿血时一定保证手指末端是温热的,冰凉的手指真的很难挤出血!


小妹儿手指抽筋都可能挤不出来,也不得不请你忍痛被扎第二针了!


另外,被扎过的手指拇儿还是保护哈,不要乱揉,也不要东摸西摸引起感染哦!

 



作者:检验科   邓瑶

审稿:李岳冰  谢芳

编辑:王丹青


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