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告别大输液时代,向绿色医疗转型!

亳州医统天下 2018-08-01 16:38:39

关于输液被限,你总认为是零零散散的政策,离一刀切还很久远,岂不知已经被温水煮青蛙了。截止到目前,可以断定:大输液的时代终于要离去了。


国家五限政策:


1、第一限:注射液抗菌药物


2016年国家卫生计生委、发展改革委等14个部门也联合印发了《遏制细菌耐药国家行动计划(2016-2020年)》,其中强调要重点整治滥用抗菌药物现象。其中为了限制抗菌药物滥用现象,对药店,国家要求药店出售抗菌药物,必须凭借处方;而对于医疗机构来说就是要控制好抗菌药物输注现象。关于抗菌药物静脉输注要审批进展:2017年7月5日,山东省卫计委发布了《关于加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药工作的通知》,加强基层医疗机构抗菌药物临床应用管理,村卫生室、诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动,要经县级卫生计生行政部门核准。除了山东省要求抗菌药物输液要审批,还有甘肃、四川、湖南等地区也在实施基层输液需要审批的制度。


2、第二限:中药注射剂


中药注射剂的安全性,最近被推上了风口浪尖,有人说限得好,有人说不能因咽废食。但是2017版医保药品目录,26类中药注射剂二级以下医疗机构使用受限是事实,其中包括了大家常用了双黄连注射液、清开灵注射液、疏血通注射液、银杏叶等注射液。



我们从2017版医保药品目录上看,就连大家经常用的喜炎平注射液、热毒宁注射液也都被限制二级以上医疗机构重症患者使用了,而清开灵注射液更是被限制急性中风偏瘫、神志不清患者。


3、第三限:注射辅助用药


近年,各地对注射用辅助治疗药物的监管也是严格再严格。如:云南关于辅助用药使用,要每月对进入本医疗机构药品金额排名前20的注射用辅助治疗药品进行专项处方点评。并明确列出了122个注射用辅助治疗药品,并且对此类药品的使用比例给予了严格的控制要求

2016年,广西省柳州市发改委、卫计委、人社局、财政局、中医药管理局联合发布了《关于进一步规范临床使用辅助用药医疗服务行为管理的通知》,要求医疗卫生机构加强临床辅助用药使用管理,规范医生处方行为,切实减少不合理用药。其中,有21个药品列于临床限制类辅助用药目录中,从而被限制使用。

4、第四限:门诊输液

安徽:2014年,安徽在全国率先提出53种疾病不输液负面清单,开展门急诊静脉输液处方点评制度目前。

江苏:从2016年7月1日起,江苏全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。

浙江:2016年1月,浙江卫计委发文要求三级医院门诊(除儿科和儿童医院)取消抗菌药物输液。

四川:2016年3月,四川省人民医院实行停止门诊输液(除儿科和肿瘤门诊化疗)。

河南:2016年6月,河南省人民医院取消门诊成人静脉输液。

广东:2017年7月,广东省卫生计生委办公室下发文,并明确53中常见病原则上不得输液。

海南:2017年8月,海南省卫计委确定了无需输液治疗的53种常见病多发病名单,并要求12月底前,各相关三级综合医院全面停止普通门诊输液。

5、第五限:严格药品注射剂审评审批

注射剂的安全隐患一直都存在,最重要的是从源头抓起,从本月起,对一些可有可无的注射剂国家不给批了。近日,中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》,该《意见》甚至被称之为医药行业建国以来最重磅的政策。其十一条就明文规定严格药品注射剂审评审批:严格控制口服制剂改注射制剂,口服制剂能够满足临床需求的,不批准注射制剂上市。严格控制肌肉注射制剂改静脉注射制剂,肌肉注射制剂能够满足临床需求的,不批准静脉注射制剂上市。大容量注射剂、小容量注射剂、注射用无菌粉针之间互改剂型的申请,无明显临床优势的不予批准。

告别吊瓶大国,迎接绿色诊疗新时代

距离央视报道2009年我国医疗输液104亿瓶,相当于13亿人口每人输了8瓶液,远远高于国际上2.5至3.3瓶的水平的时期,已经过去多年了。我们将要彻底告别大输液时代,迎来全新的绿色诊疗时代!


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