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【告知】张家口人注意!明年公立医院改革全面推开,已经有这么多大动作!

张家口晚报 2019-05-29 20:26:18


导读

12月21日,国务院常务会议召开,通过“十三五”卫生与健康规划。会议要求,明年将在各级各类公立医院全面推开综合改革,建立纵向医联体、医共体,降低药品、医用耗材、检查检验等价格,控制医疗费用不合理增长;与此同时,要合理提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现技术劳务价值的项目价格,调动医务人员积极性。



公立医院综合改革,咱们河北已经做了很多。今年,河北出台了《关于进一步深化公立医院综合改革的指导意见》,提出7个方面22项改革内容。本月,河北四部门联合推出《关于推进医疗服务价格改革的实施意见》,对河北医疗服务价格改革进行了具体安排。如今,全省多地市取消了城市公立医院药品加成


河北公立医院要改革:医保整合、医院编制、职称薪酬都有大变化


8月26日上午,省政府新闻办召开新闻发布会,通报河北省深化公立医院综合改革的有关政策和相关工作情况。日前,省委、省政府印发了《关于进一步深化公立医院综合改革的指导意见》,提出7个方面22项改革内容,快来看看都有哪些新变化。

从根子上解决药价虚高

为深化药品流通使用环节改革,我省明确要求,全省各地要推行药品“一品两规”,即一个品种两个规格,避免价格和数量上的叠加浪费;


推行“两票制”,即药品从出厂到经销商、从经销商到医院两张增值税票,防止药品回扣行为和税收流失;


同时推行“药品耗材采购院长负责制”,要积极加入京津冀和福建三明的药品耗材限价联盟,切实挤压药品耗材虚高水分。

医疗服务价格有升有降

医疗服务价格调整工作,是推进医疗服务价格改革的一项重要内容。对此,我省明确提出,要分步实施,稳步推进,逐步理顺医疗服务比价关系。


一升一降动态调整

采取一升一降动态调整,最终实现医疗服务比价关系基本合理。


一升是提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。

一降是降低大型医用设备检查治疗和检验价格。


逐渐以成本和收入变化为基础,进行医疗服务价格动态调整,最终实现医疗服务比价关系基本合理。


患者总体负担不增加

强化价格和医疗医保医药协调联动,调整后的医疗服务价格按规定纳入医保支付范围,同时对医疗服务价格的调整与药品零差率同步进行,确保医疗服务价格调整后,患者总体负担不增加。

改革医保管理体制

2016年底前,全面完成城乡居民基本医疗保险整合工作,建立由人力资源社会保障部门统一管理和经办的管理体制。切实发挥医保的基础性作用,围绕三医联动和改革目标,及时调整完善补偿政策措施。有条件的地区要积极试行由医保管理部门组织药品耗材集中采购工作,切断医院与药品耗材供应商之间的资金往来。充分发挥医保在药品限价采购、配送结算、药品价格谈判等方面的主导作用。

创新人员编制管理

探索创新公立医院体制机制,开展创新公立医院人员编制管理方式试点工作,实行人员控制数备案制和动态调整机制。控制数内人员在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面享有同等待遇。

探索实行院长年薪制

建立适应医疗卫生事业发展的院长选聘机制,推行医院院长由同级公立医院管理委员会聘任。有条件的地区可探索实行院长年薪制和任期目标责任制,医院院长代表政府履行医院管理责任。


切断院长与医院的利益联系

切断医院院长与医院的利益联系,医院院长年薪由同级财政全额负担,按照不超过本单位职工年平均收入水平的3倍左右核定,年增长幅度不超过本单位职工年平均工资收入增长幅度。


院长考核结果向社会公开

制定医院院长考核评价办法,突出办医方向、公益性职责履行、合理用药、费用控制、运行效率、医疗质量和社会满意度等考核内容,考核结果向社会公开,并与医院财政补助、医保支付、工资总额以及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩。引入由省或市组织的第三方评估,确保评估客观公正。

公立医院绩效工资总量核定

各地要认真落实绩效工资政策,有条件的公立医院试点城市和深化县级公立医院综合改革示范创建县(市、区),经当地政府同意,可探索公立医院绩效工资总量核定办法,将绩效工资总量核定、调整与医务性收入占比挂钩,逐步提高医务人员经费支出占业务支出的比例,着力体现医务人员技术劳务价值,切断与药品耗材、检查化验等非医疗技术性收入的联系。


中西医同机构、同学历、同职称、同待遇

卫生计生主管部门要加强对公立医院的指导,公立医院要结合自身特点,进一步完善绩效考核分配办法,切实搞活内部分配。探索实行中西医同机构、同学历、同职称、同待遇。

工资分配向一线倾斜

规范医技人员工资总额分配比例,工资分配向一线倾斜,调动医务人员积极性。


河北这72个医疗服务项目将实行市场调节价


近日,省物价局、卫生和计划生育委员会、人力资源和社会保障厅和省财政厅联合出台《 关于推进医疗服务价格改革的实施意见 》


医改路线图

到2020年逐步建立价格动态调整机制

1
2016年底前,公布公立医疗机构实行市场调节价的具体医疗
2
2017年底前,依据全国医疗服务项目技术规范,出台我省医疗服务价格项目规范;
3
到2020年,逐步建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制,基本理顺医疗服务比价关系。
放开四类医疗服务价格
1
非公立医疗机构提供的医疗服务价格;
2
公立医疗机构提供的特需医疗服务价格;
3
公立医疗机构提供的市场竞争比较充分、个性化需求比较强的医疗服务价格;
4
京津医疗机构专家远程会诊和门诊诊查费及来冀会诊、手术费。省级医疗机构专家远程会诊费。
72个医疗服务项目实行市场调节价

  实行市场调节价管理的医疗服务项目价格调整周期不少于6个月,一次提价幅度不得超过30%。目前,全省公立医疗机构实行市场调节价的医疗服务项目已有72个。


买药更便宜!河北多地医院取消药品加成


截至目前,河北省县级公立医院已全部实现药品销售零加成,邯郸、邢台、沧州、衡水、唐山、张家口部分城市公立医院也已按进价销售药品。赶紧来看看小编整理的“零加成医院”详单吧。


沧州

5家市直公立医院取消药品加成

药品价格将降低15%


1

医院名单

市中心医院、市人民医院、沧州中西医结合医院、市传染病医院、市妇幼保健院

2

详细措施

实行药品零差率销售(中药饮片除外),药品价格将降低15%。同时,大型医疗设备收费价格将降低10%,诊查费、护理费、治疗费、手术费等体现技术劳务价值的收费项目也将进行相关调整。

3

提醒

值得注意的是,血液透析、门诊挂号、门诊诊查、检验化验、院外急救、体检、医学影像、超声检查、核医学等医疗服务项目的价格此次未涉及调价,仍按原政府指导价执行。

调整后的医疗技术服务价格,按规定纳入基本医疗保险(含城镇职工医保、城镇居民医保、新农合)支付范围,同步实施,解决患者后顾之忧。


邢台

14家公立医院取消药品加成

药品价格降低15%左右


1

医院名单

邢台市人民医院、河北省眼科医院、邢台市第三医院、河北省民政总医院、冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院、邢台医学高等专科学校第二附属医院、邢台医学高等专科学校第一附属医院、邢台市第二医院、邢台市中医院、邢台市妇幼保健院、邢台市第五医院、邢台市第七医院、邢台市桥东区医院、邢台市精神病医院

2

详细措施

药品价格降低15%左右。大型医用设备检查治疗类价格将降低,CT、磁共振检查价格在现行政府指导价基础上降低10%。体现医务人员技术劳务价值的诊查、护理、治疗、手术以及中医等医疗服务项目价格将提高。

住院费:住院诊查类项目价格在现行政府指导价基础上提高200%。

护理费:特级护理、重症监护项目价格,在现行政府指导价基础上提高100%,其它护理项目价格在现行政府指导价基础上提高200%。

治疗费:治疗类项目价格在现行政府指导价基础上提高20%。

手术费:手术类项目(含中医类手术项目)价格在现行政府指导价基础上提高30%,介入类治疗价格按手术类调整。

中医类诊疗项目价格,在现行政府指导价基础上提高50%。

3

提醒

此次未涉及的调价项目主要包括,血液透析、门诊挂号、门诊检查、检验化验、物理治疗、放射治疗、院前急救、体检、医学影像、超声检查、核医学等医疗服务项目价格。

调整后的医疗服务价格,按规定纳入基本医疗保险支付范围。

发现违法违规涨价可投诉举报。对于本次调整的价格,各医院将在显著位置以电子屏或公示栏形式予以公示。适时开展医药价格专项检查,对违法违规涨价、不按规定落实收费公示和“一日清单”等制度、不执行药品零加成销售等政策的医疗机构,将依法严肃查处,典型案例将公开曝光。


衡水

8所城市公立医院执行药品零差率销售

药品价格降低15%左右


1

医院名单

衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院)、衡水市第三人民医院、衡水市中医医院、衡水市精神病医院、衡水市妇幼保健院、衡水市第二人民医院、衡水市第四人民医院、衡水市第五人民医院

2

详细措施

所有药品(不含中药饮片,下同)取消药品加成,按进价零差率销售,确保药品价格降低15%左右。医院原有的库存药品,均按零差率后的价格执行。

与此同时,降低大型医用设备检查治疗类价格,CT、磁共振检查价格在现行政府指导价基础上降低10%,不纳入补偿范围;同步提高体现医务人员技术劳务价值的诊查、护理、治疗、手术以及中医等医疗服务项目价格。

3

提醒

此次医疗服务价格调整只是结构性调整,调整后的医疗服务价格,按规定纳入基本医疗保险(含城镇职工医保、城乡居民医保)支付范围,不会增加患者负担。


邯郸

所有公立医院取消药品加成


1

医院名单

市中心医院、市第一医院、市第二医院、市第三医院、市人民医院、市妇幼保健院、市口腔医院、市中医院、市传染病医院、市精神病医院、河北工程大学附属医院、冀中能源峰峰集团总医院、邯钢集团职工医院、五矿邯邢职工总医院

2

详细措施

医疗服务价格调整按照9∶1的原则(即通过调整医疗服务价格补偿取消药品加成收入减少的90%,医院通过降低运行成本自行消化10%)实施。主要是取消药品加成,降低大型设备检查治疗价格,提高体现医务人员技术劳务价值等医疗服务收费项目。

通过取消药品加成收入,切断药品销售与医院之间的联系,确保城市公立医院药品占比(不含中药饮品)总体降到30%左右,百元医疗收入(不含中药饮品)中消耗的卫生材料降到20元。


唐山

16家公立医院执行药品零差率销售政策


1

医院名单

市工人医院、市人民医院、市协和医院、市妇幼医院、市中医医院、市第二医院、市第三医院、市第八医院、市第九医院、唐山铁路医院、市结核病医院、市精神病医院、市传染病医院、开滦总医院、华北理工大学附属医院、唐钢医院

2

详细措施

按照90%的比例调价补偿城市公立医院取消药品加成的利润空间,医院通过降低运行成本自身消化10%,即在取消药品销售加成的同时提高了诊查费、护理费、治疗费、手术费、中医诊疗费等医疗技术服务价格。

按照改革方案,CT、磁共振等大型医用设备检查治疗价格下降,而诊查费、护理费提高了200%,治疗费提高了20%,手术费提高了35%,中医诊疗费提高了50%。最终患者看病的总体费用能够下降10%左右。

3

提醒

血液透析、门诊挂号、门诊诊查、检验化验、物理治疗、院外急救、体检、医学影像、超声检查、核医学等医疗服务项目的收费仍按原政府指导价执行。

调整后的医疗技术服务价格,按规定纳入基本医疗保险(含城镇职工医保、城镇居民医保、新农合)支付范围。


张家口

全市19家城市公立医院全部取消药品加成


1

医院名单

河北北方学院附属第一医院、河北北方学院附属第二医院、市第一医院、市第二医院、市妇幼保健院、市第四医院、市第五医院、市第六医院、市建国医院、市中医院、市沙岭子医院、市传染病医院、市肺科医院、市口腔医院及桥东区医院、桥西区人民医院、宣化区医院、宣化区中医院、下花园区医院,共19家公立医院。

2

详细措施

通过适度调整医疗服务价格和增加财政投入以及医院加强核算节约成本予以补偿,具体确定为8:1:1补偿比例,即通过提高医疗服务价格补偿80%,财政补偿10%,医院降低运行成本自行消化10%。


诊查费:住院诊查费项目价格在现行政府指导价基础上提高200%。

护理费:护理费项目价格在现行政府指导价基础上提高200%。

治疗费:治疗类项目价格在现行政府指导价基础上提高20%,口腔治疗类项目价格在现行政府指导价基础上提高15%。

手术费:手术类项目(含中医类手术项目)价格在现行政府指导价格基础上提高35%。介入类治疗价格按手术类调整。

中医诊疗费:中医类诊疗项目价格在现行政府指导价基础上提高50%。

3

提醒

此次未涉及的调价项目主要包括:血液透析、门诊挂号、门诊诊查、检验化验、物理治疗、放射治疗、院前急救、体检、医学影像、超声检查、核医学等医疗服务项目,其价格仍按现行政府指导价执行。


来源:河北新闻网、河北新闻、石家庄发布、网信河北

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