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春节期间:眼外伤高发期 如何预防处理

科大眼科 2018-10-12 08:33:56

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  春节是我国的传统佳节,为增加节日的喜庆热闹气氛,市民免不了走亲访友、燃放烟花炮竹,所以眼外伤患者在春节期间较平常增加不少,以青少年、儿童居多。

  

  眼科专家提醒一旦发生眼外伤,要及时就医,不要擅自处理。


  眼科临床工作中,眼外伤占眼科疾病相当大一部分,尤其在春节期间,眼部炮崩伤、车祸伤、玩具枪子弹伤较往常明显增多,其中大部分为儿童及青少年。去年春节期间从大年三十至正月十六,某市眼科医院接收眼外伤病人28人,其中炮崩伤15人、气枪子弹伤4人(均为儿童)、其它外伤9人。与前年同期相比(接收眼外伤病人43人,其中炮崩伤22人、气枪子弹伤8人、其它外伤13人)炮崩伤下降45%。受伤时间大多发生在除夕零点左右和正月15~16两日。受伤的患者,有眼球钝挫伤,轻度眼球挫伤,经过积极地治疗,部分患者可以治愈,如果挫伤较重,引起眼底视网膜挫伤,则会严重影响视力。虽经过一系列治疗,但很难恢复以前的正常视力,如挫伤引起房角后退,还有可能引起眼压增高,继发青光眼,如用药物不能控制,可能需行抗青光眼手术。这是眼球没有破裂伤口,如发生眼球破裂伤,眼球和外界穿通,伤口发生在角膜上,即使在显微镜下清创缝合后,也会影响视力,如果眼球破裂伤情严重,眼内容丢失较多,则无法缝合眼球,需行眼球摘除。眼球破裂伤即使保住了眼睛,仍有发生眼内炎、交感性眼炎的可能。一旦患病,患者后悔不已。再次出现并发症,仍需要治疗,甚至再次手术,给家庭带来经济和心理负担。


  当出现突发情况,我们该如何预防处理呢?


  当出现眼外伤时,患者担心眼球掉出来,会马上用手捂住眼睛或用手揉搓眼球,这样对吗?眼科专家说,其实这样做是没有必要的,也是极其危险的。眼球是由无数的 血管、神经连接的,并没有人们想象中那么容易“掉”出眼眶;而且,眼睛受伤时,外面的脏东西,如烟花碎片、灰尘都带了病菌,如果用手按压眼球,就会把这些病菌带进眼球里,加重眼球的污染。用手揉搓眼球会使破裂伤口变大,并会加重眼内容物脱出,使伤情加重。


  一旦发生眼球破裂伤,需用清洁的纱布、棉签轻轻擦掉眼部周围的污浊物;然后用消毒敷料遮盖眼睛,避免眼球转动,然后立刻转交眼科医师处理,常常需要急诊手术。


  针对钝性打击造成的眼睑皮下淤血血肿早期是不是要热敷问题,马上热敷是不正确的,眼挫伤后应先行冷敷,每天3~4次;出血停止后48小时开始热敷,每天3~4次,每次15分钟。若伤眼侧鼻腔有出血,切忌擤鼻涕。如果发现患眼内有出血,或采取上述措施后疼痛不减轻、视力下降,就应该及时到医院进行全面的检查。


  眼部异物伤也很常见,异物入眼后应如何处理?

  眼科专家指出:常见错误是用手揉搓,这样会加重损伤。正确做法是用消毒的棉签浸生理盐水轻轻地搽去异物,然后点抗生素眼药水。若异物较深不能除去,则应请眼科医生进行治疗。


  由化学溶液或气体接触眼部致伤应如何处理呢?


  常见错误是捂住双眼,用手揉搓。正确做法是争分夺秒地用大量的清水冲洗眼部。冲洗的时候应翻开眼睑,转动眼球,至少冲洗30分钟。也可将伤者头部泡入盆中,反复睁眼、闭眼。冲洗后及时送往医院进一步治疗。


  眼外伤的损害是严重的,即使进行及时治疗有时也难以恢复视力。


中国科学技术大学医院眼科

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