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市经区医院泌尿外科微创技术解决大问题!

威海市经区医院 2018-10-10 15:03:31

刘先生已年过半百,近日却因身体突然不适来到市经区医院泌尿外科就诊,就诊时已经出现左腰腹部疼痛伴无尿1天,且面部、双下肢水肿明显。经过基础检查发现,刘先生尿酸、肌酐均有明显异常,血钾也有增高。同时,在经过详细了解病史后,刘先生还有糖尿病和高血压,入院时血压已经达190/150mmHg。经彩超检查后,诊断为双侧输尿管结石,结石直径达2cm并双肾积水、肾功能不全,情况已经非常危急严重。

在诊断后,泌尿外科首先立即对患者进行大剂量速尿治疗,但仍未排尿,考虑到输尿管完全梗阻。但同时,因刘先生肾功能损伤严重,手术风险极高,普外科、泌尿外科主任李三记选择先为患者进行透析治疗。在进过2次透析治疗后,刘先生的肾功能指标稍有下降,泌尿外科与麻醉科共同评估手术风险,联合制定了麻醉及手术方案。急症给予患者行输尿管镜下双侧输尿管结石气压弹道碎石取石、双侧输尿管D-J管置入术。术中李三记主任发现患者左侧输尿管结石位于中段,多颗,右侧输尿管结石位于末段。两侧输尿管均可见输尿管粘膜增生形成内芽包裹结石,双侧输尿管完全梗阻。随后,根据术中症状表现,李三记主任及泌尿外科团队立即给予患者碎石、取石并清理增生组织,使输尿管达到通畅状态。

手术成功后,刘先生当天就进行了大量排尿。在经过5天的治疗与护理后,患者的面部、双下肢水肿情况明显减轻,复查肾功能等各项指标也明显降低,目前患者已康复出院。

图为刘先生镜下结石


图为李三记主任及团队为刘先生手术

微创技术在泌尿外科领域应用广泛,市经区医院泌尿外科大部分手术都可以通过微创技术完成。微创治疗泌尿系疾病,不仅创伤小、恢复快,治疗效果也更为明显。普外科、泌尿外科主任李三记表示:“我们作为烟台毓璜顶医院威海分院,借助这一平台,两院泌尿外科之间建立了紧密联系,根据患者不同需求,我们随时邀请烟台毓璜顶医院泌尿外科专家来院开展各种疑难手术。目前我们已经成功开展了腹腔镜下肾癌肾部分切除术,肾盂癌根治术以及腹腔镜下全膀胱切除术,前列腺癌根治术等高难度微创手术,极大地方便了百姓看病就医。”

图为李三记主任及泌尿外科团队为患者手术

另外,经皮肾镜碎石取石术、经尿道前列腺电切术、腹腔镜下肾囊肿去顶减压术/切除术、腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、前列腺癌手术治疗、输尿管结石并碎石取石术、经尿道膀胱肿瘤电切术都属于定额结算病种,职工医保的患者免费治疗,城镇医保的患者个人负担40%!



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