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【专家答复】首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心主任——聂绍平教授、副主任——米玉红副教授

BTV我是大医生官微 2018-12-08 11:57:07

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2017-11-30 期节目

《消灭血管里的巨型杀手》

首都医科大学附属北京安贞医院

急诊危重症中心主任

聂绍平  教授

危重症中心副主任

米玉红  副教授

对粉丝们提出的相关疑问作出了解答

在此公布,以供参考


「 本期专家 」


01

一诺一格 

提问:

我父亲瓣膜问题严重,心内膜炎,但目前肺部感染严重,治疗有20天,但肺部感染没有变化,着急做换瓣手术,可这里医生说肺部感染严重,不能做手术。家里人很着急,怎么办呢?希望聂医生与米医生给予指点。


解答 | 

您好,心内膜炎也是感染,必须将心内膜炎感染控制住,才能最后确认瓣膜的情况;肺部感染必须控制好才能行外科手术,因为手术中要气管插管上呼吸机,肺部感染控制不佳,很难脱机。治疗上根据痰液药敏结果应用抗生素,加强痰液引流。


02

展望未来

提问:

聂主任您好:我有个题请教您一下,我丈夫今年67岁、从去年体检查出有二尖瓣、三尖瓣关不严,有少量返流,这是什么病,问题严重吗?我们应注意啥?怎么治疗,请给与指导,谢谢。


解答 | 

您好,您丈夫67岁,二尖瓣、三尖瓣少量返流,属于正常的退休性变,暂不需要用药,定期复查超声心动,若有活动后胸闷等症状,及时就诊。



03

晨曦的风如夏

提问:

我大哥脑干出血怎么治疗,脑干出血后肺部感染怎么治疗,我们现在还在内科重症监护室治疗肺部感染,怎样让他吃饭,谢谢聂教授邦我分析。


解答 | 

您好,要根据痰液药敏结果应用抗生素,加强痰液引流;若不能自主进食,需下胃管给予营养支持。


04

我爱我家

提问:

聂教授您好!我近期老觉着心脏部位不舒服,还有就是老觉得累,但休息一会就好了。请问需要做心脏检查吗?本人65岁了,血压不高,体检时心电图显示心率不齐,T波改变。血脂比正常值偏高1点


解答 | 

您好,建议您心内科就诊,排除冠心病。


05

小花麻麻

提问:

米玉红教授教大家做预防深静脉血栓的动作,其中有一句话:“如果我们坐的时间长了以后,静脉可能会有一些瘀血,可以把这个血就挤回去了”。请教2个问题:1.“这个血”是指瘀血吗?2.“挤回去”挤回哪里?谢谢!


解答 | 

您好,不是淤血,是血液瘀滞,也就是血液流得慢了,就容易形成血栓。按摩下肢,是为了加快血液流动,不易形成血栓。


06

66 

提问:

请问精索静脉曲张患者会不会和下肢静脉曲张一样,是肺栓塞高危人群?


解答 | 

您好,精索静脉曲张分原发性和继发性,继发的可能是血栓的高危人群,需去泌尿外科诊疗。


【节目内容】

95%的肺栓塞竟由下肢静脉引起,久坐不动易发致命危机!如何抗击隐形杀手?


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