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你以为这是春运吗?错,这是医院!

祖国奇趣画报 2018-12-05 13:39:08


您以为这是春运吗?错了,这是春节过后的医院!看到这么壮观的图片如果是春运、或者是人才市场,我的心情应该是兴奋的,当我看清是医院里排队挂号、交钱的阵容我就兴奋不起来了,人类到底怎么了?为什么会这样?是什么原因导致的?



这是医生上传的医院门诊照

如果不是照片上“急诊中心”两个字

我真以为这是春运火车站。



各医院门诊和住院人次全面激增

全国范围内

从南到北

从东到西

无一例外


山东大学齐鲁医院


2月3日,春节假期结束后第一天

预约住院的患者来办理住院手续

登记985人

创医院单日历史新高


西京医院


门诊大厅直接变成这样

好在还能看出队伍形状


哈尔滨医科大学附属第一医院



南昌大学第一附属医院



中南大学湘雅二医院


挂号大厅堪比火车站售票处


郑州大学第一附属医院



这是“万年春运站”

华中科大同济医学院附属协和医院



北京大学肿瘤医院


截止下午4点

门诊总量2927人次


北京中医药大学东方医院


不论大厅还是走廊

都几乎满了


北京佑安医院


以传染、感染病为特色的这家医院

手麻科常规加急诊总共开展各类手术26台

直到昨晚23点

4个手术间依然灯火通明



这种爆满状态

不单限于一二线城市

三四线城市医院同样爆满


商丘市第一人民医院



衡阳市南华大学附属第一医院



绵阳市中心医院



就连专科医院也不能幸免


你相信这是只看眼病的

温州医科大学附属眼视光医院么



对于以上情况

浙江大学医学院附属邵逸夫医院

表示不服气


他们非但节后爆满

连春节假期也是患者不断



这种现象能让国人高兴吗?这是让人恐惧的图片,专家医生的技术越来越高!医院里的医疗设备越来越完善!西药的品名越来越多!为什么病人反增而没有减少?究竟是什么原因导致了这种不寻常的现象……


没见过凌晨4点的医院,不要说你理解中国社会最底层的痛

凌晨四点时,全球排名第一的美国梅奥诊所,空荡荡,无一人。凌晨四点时,中国排名第一的北京协和医院,一千余人已经排起了长长的队伍,等待挂号。


他们中,很多人从零点就已经开始排队。在这些表象背后,今天想和大家谈谈国内的医和患。


这是凌晨四点时,全球排名第一的美国梅奥诊所,空荡荡,无一人


有人说,美国有严格的分级诊疗制度,平时根本不需要现场排队挂号看病,其实,这只是其一。


1、国内的医院缺什么?

北京协和医院年接待患者约226万左右,员工总数4000多人美国梅奥诊所年接待患者约116万左右,是协和的的一半;员工总数61100人,是协和的15倍。协和医院是国内众多医院的缩影。


2.为什么看病难?


3、关于救命药

举个例子,人民网曾报道:中国慢粒白血病患者近10万人,每年新增患者约为1.3万人,胃肠间质瘤患者缺乏数据统计,但年发病率约为1/10万-2/10万人,高于前者。这些昔日被判为绝症的病人,因为瑞士诺华研制成功的药物-格列卫,从而看到了生命得以延续的希望。

但是新的问题来了,在中国这种药物一个月的服用费用是23500元,尽管诺华制定了相应的优惠措施,但是一年7.2万的费用对于绝大多数患者来说仍然是一个巨大的负担。格列卫在中国的价格是全球最高的,而在印度才卖200元。

为什么?这个问题太难回答了,超出了我的能力。

但是,有信息显示,很多跨国公司生产的这种专利药来到中国往往就成了全球最贵的药。在价格这个利益传导的链条上到处都是吸血鬼,价格低了,他们没有利益。


4、关于药品审批

现在的医药秩序非常混乱,不仅是大家都为了经济利益,都为了利润而争夺市场,更严重的是过去几年我们政府的部门在药品的审批和药价的核定上出现了严重的问题。

我们全国也就七八千种药,但是批出来的药号大概18万、19万差不多,一个品种的药有几十个号,而且批出的价格不一样,同样的药品相差十几倍,这就导致了同药多名、同药多价,难免不产生腐败。

这个问题不是出在审批制度本身,而是出在审批环节的不公开、不透明,只有少数人秘密审批,这不是制度问题,这是操作的问题


5、关于过度医疗

目前我国的医疗服务价格体系是扭曲的,医生、护士劳务价格过低,无法体现人力价值,问题在于重物轻人。凡是跟物有关的就很值钱,但跟人相关的费用却很低

挂号费20多年了一直是5块钱,远低于在医院的停车费;注射费5毛,即使不算其他成本,碘酒、棉签也不止5毛;还有护理费,在北京当今的物价水平下,24小时一级护理的价格是9元。

这种导向迫使公立医院靠卖药、卖高质耗材来补偿,而这样的补偿方式非常低效,后果就是过度医疗。


6、关于医疗纠纷

我国医院医疗纠纷解决机制执行效率低下。理想的情况是医院发生医疗纠纷后,医院或相关机构及时介入处理,当事医生可正常工作。但遗憾的是很多时候在很多医院,医生都扮演了处理医疗纠纷的主要角色,这给当事医生带来了极大的苦恼和包袱。


7、关于医疗改革

自从1985年提出“放权让利,扩大医院的自主权”,潘多拉的魔盒就被打开了,医院和医生在逐利的道路上越走越远,医疗的公益性荡然无存。看病难,看病贵是中国医疗体制的突出问题

医改往深了说,缺乏基础理论,卫生经济学长期并未进入一般大学经济学院的研究领域,而是卫生部下属医科大学的专属。人们不愿意拿和国企同样改制的逻辑来看待医改,因为很多人认为,医疗具有特殊性,然而医疗的特殊性难道比温饱问题还大?


8、关于医疗报销

我们的医保机构对于医疗服务行为的监督非常薄弱,还对居民的健康权益却设置了种种的限制,比方说我们都是参加医保的,大家在看病报销医药费的时候都有一个目录,这个目录内的是可以报销一部分的,但是还有相当多的药品和服务是在目录外的,是全部不报销的。

越是贵重的药、越是进口的药物、越是一些疗效好的药,都不报销。现在问题在于,我们的医保部门只监管报销的费用,对群众自费的费用没有人管。如果我们的公立医院为了创收,就引导老百姓多服用自费的药品和服务,群众的负担怎么会减轻呢?我不赞成我们的费用报销体系是采取一部分报销、一部分不报销的双轨制,凡是与治病救人有关的费用和服务都应该纳入到报销的范围


9、关于政府投入

如果政府拨款只用于改善医院的基础设施条件和购买大型设备,这种机制怎么能够让医护有尊严,怎么能够减轻群众的医药费用负担呢?


10、关于医院创收

我们很多医院坚持的原则是办事不养人,我可以给你钱买设备、建房子,但是我们不能保证你工资,你去服务创收发工资,这种机制是把我们的医务人员推到了群众利益的对立面,这是导致医患冲突的一个非常重要的原因。既伤害了群众利益,也伤害了我们医务人员尊严和白衣战士的形象


11、关于疾病预防控制

2003年非典使我们认识到公共卫生的重要性,于是国家投入巨额的资金加强了基本预防控制体系建设,所以现在应对各种传染病和突发公共卫生的能力明显的增强,但我们在预防各种常见病、多发病、老年病、慢性病等方面,能力依然相当的薄弱现在,心脑血管病、癌症、糖尿病、肾病、肝病等严重疾病仍然在威胁着人民的健康

我们现在卫生控制体系预防控制和疾病治疗是分离的,我们的疾病控制人员大多是应付传染病的传播,而对慢性病、常见病的传播是否没有太多有效的手段。我们的医生大多数是坐诊看病,等病人上门,很少深入到社区、家庭去调查、了解疾病的流行趋势,这方面我们有相当多的工作要做。


12、关于医院扩张

现在只要一说医院扩张,房地产企业的积极性就非常高,很多房地产企业主动承诺在新建居民住宅区时,同时在周边无偿建一所大型医院。医疗服务的保障是质量,而质量的保证是人才。可以投资盖很多医院、建很多病房,问题是我们的人才从哪里来。

如果我们从全国的角度整体考虑,利用社会资本短期内可以盖很多大型的医院或者医疗城,但是培养不出相应的合格的优质的医疗人才,怎么办?事实也确是如此。如今报考医学院校的医学生越来越少,生源越来越差,优秀的医学生已所剩无几,最终谁受损?


14、医生护士是“替罪羊”和“受害者”

看病难、看病贵不是一朝一夕形成的,根治看病难、看病贵也不是一朝一夕就能解决的。但有一点必须明确:看病难、看病贵根子不在医生护士,罪责也不在医院。往深了说,医生护士不仅是替罪羊,也是受害者

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